内分泌紊乱合并失眠患者的个案护理.docx

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内分泌紊乱合并失眠患者的个案护理

一、临床资料与护理评估

1.1一般资料

患者张某,女性,46岁,企业中层管理人员。因“月经紊乱伴严重失眠6个月,加重1周”入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病病史。近期因工作压力大,经常加班,生活作息极不规律。入院时患者精神萎靡,面色晦暗,眼睑浮肿,情绪焦虑,自诉每晚睡眠时间不足2小时,且多梦易醒,醒后难以再次入睡,伴有明显的潮热、盗汗症状。

1.2生理及专科评估

入院后进行详细的体格检查及辅助检查:

体格检查:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,BP130/85mmHg。身高162cm,体重68kg,BMI25.9kg/m2(超重

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