压疮个案分享培训课件.pptVIP

内容提要前言病史质料评估伤口处理体会

前言定义：皮肤或深部组织由于受压力、或压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起的局部损伤，常发生在骨突处。

压疮分期--2007NPUAP压疮分期：在原有四期的基础上增加了可疑深部组织损伤和不可分期阶段

压疮的分级（1989）Stage1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白。Stage2:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡。(水泡,擦伤等)Stage3:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜。(火山状伤口)Stage4:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等。

压疮分期--可疑深部组织损伤1.皮肤局部呈紫色或紫褐色，表皮或呈现充血的水泡2.该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿、或与邻近组织相比较冷或热3.损伤的演变可能有一个暗黑色的创伤上的小水泡开始4.可能进一步演变成薄焦痂覆盖5.及时给与适当治疗，损伤处也可能会急速转变至暴露皮下组织6.深肤色病人难以发现深层组织损伤

压疮分期--I期皮肤完整，出现压之不退色的红色，常发生在骨突处2.深色皮肤可能看不见变红的情况，但可能与周围不同3.该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿、或与邻近组织相比较冷或热

压疮分期--II期1.表皮及真皮部分组织缺失，表面为无腐肉的红色或粉色基底的开放性浅溃疡，也可表现为完整的或已破溃的含血清的水泡。2.如果有皮肤瘀伤，表明有深组织损伤。3