健康宣教情志护理个案.docVIP

一例乳腺癌术后化疗患者的健康宣教与情志护理个案

一、病例介绍

患者女性，45岁，公司职员，已婚，育有一子。因“发现右乳肿块1月余”入院，经病理检查确诊为右乳浸润性导管癌（ⅡB期），行右乳癌改良根治术。术后第10天开始行AC-T方案化疗（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇）。患者既往体健，无慢性病史，无药物过敏史。

患者在得知病情后，情绪反应强烈，表现为焦虑、恐惧、抑郁，对化疗充满担忧，睡眠质量差，食欲下降，不愿与他人交流。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

术后恢复：手术切口愈合良好，无红肿、渗液，引流管已拔除。

化疗相关：首次化疗前血常规、肝肾功能等检查结果正常，无化疗禁忌证。

（二）心理评估

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行评估，SAS评分65分（中度焦虑），SDS评分60分（轻度抑郁）。患者主要存在以下心理问题：

焦虑：担心化疗效果不佳，害怕癌症复发转移。

恐惧：对化疗药物的副作用（如脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等）感到恐惧。

抑郁：因乳房缺失而产生自我形象紊乱，担心影响夫妻关系和社交生活。

无助感：认为自己无法控制病情，对未来感到迷茫。

（三）社会支持评估

患者丈夫和儿子对其关心支持，但患者担心自己的病情会给家庭带来负担，不愿过多倾诉。同事和朋友的关心较少，患者