临时性起搏器(体外式起搏器)专家讲座.pptx

暂时性起搏器

（体外式起搏器）;历史;历史;历史;心脏起博器功效;原理和组成;（一）类型

（1）单腔起搏器（心室或心房）：可作按需起搏，也可作固定频率起搏。可调频率为30～180次/min。用于迟缓型心律失常和超速抑制终止快速型心律失常。

(2）双腔起搏器（房室次序起搏）：主要用于心脏手术所致暂时性房室传导阻滞，以维持正常心功效。冲动后，自动安排脉冲发放周期反应方式。又可分为触发型同时起搏器（AAT，VVT）和抑制型同时起搏器（AAI，VVI），后者又称为按需起搏，当前应用最多。;（二）导线和电极

暂时性起搏应用双极导管电极，金属导线用抗折强度较高不锈钢，外部用塑料包鞘，质地稍硬而有弹性，易经静脉插送。导管顶端电极（端电极或称阴极）为柱形平头状，轻易拔除；另一电极（环电极或阳极）距端电极lcm处，呈环状。两个电极导线在导管内相互绝缘。;导管电极可分为单极和双极。一个电极接触心脏，另一个电极接触心脏以外组织者称为单极起搏导线，两个电极都接触心脏者称为双极起搏导线。起搏电极经静脉置人心腔，与心内膜接触称为心内膜电极，为当前人工心脏起搏术中最惯用电极。心外膜电极需经胸腔植入缝在心外膜上，现用于心脏外科手术病人。心肌电极呈线形或稍呈螺旋形插入或旋入心外膜下心肌，通惯用于心脏手术后即刻出现心脏传导阻滞患者，若为暂时性阻滞，恢复后即可拔除;（三）电源

体外携带式起搏器供电