医院护理安全质量检查标准.docxVIP

医院护理安全质量检查标准（100分）

科室检查时间检查者得分

项目

分值

标准要求

评分方法

扣分

检查记录

安全

制度

与

措施

20分

4分

有护理核心制度、患者十大安全目标、安全管理制度等，在实际工作中准确执行。

资料不齐全

1.0分/项

现场提问，回答不全

0.5分

现场查看，执行不规范

1.0分/人

4分

使用“腕带”识别患者身份。

患者未佩戴腕带

0.5分/人

护士未用PDA扫码

0.5分/人

3分

有“危急值”报告登记本，记录准确完整。

查看资料，无登记本

2.0分

登记内容不全

0.5分/处

3分

对患者进行跌倒、坠床压疮等风险评估，根据患者病情、用药变化体现动态评估，采取措施防止意外事件的发生。

评估与实际不符

0.5分/处

有评估无防护措施

1.0分/项

4分

有不良事件上报制度，压疮及其他不良事件及时按规定上报。

现场提问制度及不良事件上报途径回答不全

0.5分

未及时上报

1.0分/件

发生非难免压疮

全扣

2分

科室定期分析安全信息，对重大不安全事件进行根因分析，并实施具体有效地改进措施。

重大不安全事件无根因分析

0.5分/件

分析改进不到位

0.2分/件

安全设施

与

措施

20分

2分

用氧做到防火、防震、防油、防热；氧气与负压吸引装置标识清