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2026年医保控费管理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2026年医保控费管理的核心目标是：

A.单纯降低参保人员医疗费用支出

B.提升医保基金使用效率，保障制度可持续性

C.限制医疗机构服务量增长

D.压缩药品耗材生产企业利润空间

答案：B

2.下列哪项不属于DRG/DIP支付方式改革的核心机制？

A.按病种组打包付费

B.超支部分由医保全额承担

C.结余部分留用激励

D.推动医疗机构主动控费

答案：B

3.2026年国家医保局重点推进的“双通道”管理主要针对：

A.门诊慢特病用药

B.高值医用耗材

C.互联网诊疗服务

D.异地就医结算

答案：A

4.医保智能监控系统中，“医疗行为合理性审核”模块的核心功能是：

A.统计医院收入结构

B.识别超量开药、重复检查等违规行为

C.计算医保基金年度预算

D.分析参保人员年龄分布

答案：B

5.药品集中带量采购中，“量价挂钩”机制的关键作用是：

A.降低药品流通环节成本

B.强制企业降价

C.通过市场销量换取价格优惠

D.减少医保基金预算编制难度

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）

1.2026年医保控费的主要策略包括：

A.深化DRG/DIP支付方式改革

B.强化药品耗材集中带量采购

C.完善医保智能监控体系

D.提高参保人员个人自付比例