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冠心病的妇女护理个案

一、病例介绍

（一）基本信息

患者张女士，58岁，退休教师。身高160cm，体重75kg，BMI为29.39kg/m2，属于肥胖范畴。

（二）主诉

反复胸痛、胸闷3年，加重1周。

（三）现病史

患者3年前无明显诱因出现胸骨后闷痛，呈压榨样，伴出汗，持续约3-5分钟，休息后可缓解，未予重视。此后上述症状反复发作，多于劳累或情绪激动时出现。1周前，患者因家庭琐事与家人争吵后，胸痛、胸闷症状明显加重，持续时间延长至10-15分钟，休息后缓解不明显，遂来我院就诊。

（四）既往史

高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在130-140/80-90mmHg。糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制情况一般，空腹血糖波动在7-8mmol/L，餐后2小时血糖在10-12mmol/L。否认药物过敏史。

（五）个人史

无吸烟史，偶尔饮酒，量少。饮食偏咸、油腻，喜食油炸食品和甜食。缺乏运动，日常活动量少。

（六）家族史

母亲患有冠心病，于65岁时去世。

（七）体格检查

体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，精神状态一般。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。

（八）辅助检查

心电图：窦性心律，ST-T段改变（Ⅱ