系统性红斑狼疮的治疗决策.pptVIP

系统性红斑狼疮的治疗决策第一页，共29页。

SLE治疗三原则SLE目前还没有根治的办法，但恰当的治疗可以使大多数病人达到病情的完全缓解。1.强调早期诊断和早期治疗，因为组织脏器中的活动性损害，经过治疗往往可以逆转，而慢性病理损害则不可逆。2.SLE是一种高度异质性的疾病，临床医生应根据病情的轻重程度，实行个体化治疗方案。3.掌握好风险与效益之比。既要明白药物给病人带来的生机，又要清楚药物的毒副反应。第二页，共29页。

亚临床型SLE的治疗仅有血清学检查异常，无SLE临床表现，尿常规无异常，或肾活检为I或II型改变者，不用激素等免疫抑制剂，应密切追踪病情发展。第三页，共29页。

轻型SLE的治疗一些轻型的SLE，虽有狼疮活动，但症状轻微，仅表现光过敏、皮疹、关节炎或轻度胸膜炎，而无明显内脏损害者。可用：1非甾体类抗炎药控制关节炎；2羟氯喹200mg，每日1-2次控制皮疹和减轻光敏感；必要时可加用反应停（小剂量开始）3可加用小剂量激素；4必要时在权衡利弊后才考虑使用硫唑嘌呤、甲氨喋呤或环磷酰胺等免疫抑制剂。轻型SLE可因过敏、感染、妊娠生育、环境变化等因素而加重，甚至进入狼疮危象。?第四页，共29页。

重型SLE的治疗已累及内脏的SLE需要积极治疗，分两个阶段:诱导缓解和巩固治疗