肌松药的合理应用-医学课件.pptVIP

内容;概述;作用机制的分类;什么样的肌松药才理想;时效不同的分类;使用的目的;使用的目的;如何选择;表1：常用肌松药的ED95（mg/kg);表2：常用肌松药的剂量和时效;表1，表2的注释;如何选择;不宜持续静脉注射长时效肌松药。

同时需注意，改变肌松药静脉注射速率到出现肌松效应的变化有一个滞后过程！

4：多次追加或持续静脉注射琥珀胆碱，时间超过30分钟以上有可能发生阻滞性质的变化！

5：常用非去极化肌松药插管剂量、追加剂量见表2；常用非去极化持续输注速率分别为：

A:米库溴铵3—15ug/kg/min

B:阿曲库铵4—12ug/kg/min;

C:顺阿曲库铵1—2ug/kg/min;

D:罗库溴铵9—12ug/kg/min

E:维库溴铵0.8—1.0ug/kg/min

注：此数据是静脉麻醉时诱发颤搐反应抑制90%--95%的持续静脉注射速率，吸入麻醉时静脉注射速率应适当降低！

肌松药的相互作用

1：提倡麻醉全过程使用同一种肌松药，根据手术的要求给予不同的剂量。

2：为了减少琥珀胆碱的不良反应（肌颤、肌痛），给予琥珀胆碱前静脉注射少量非去极化肌松药，应注意非去极化肌松药会减弱琥珀胆碱的肌松效应。

;

3：麻醉维持采用非去极化肌松药，当肌松药作用消退不能满足关腹时，建议适当加深麻醉，继续给予适量同种非去极化肌松