院感办003医院感染管理委员会职责.docxVIP

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标题

医院感染管理

委员会职责

编号：HYZD-YGB-003

版本：2

修订日期：

修订部门:院感办

生效日期：

修订人：

审核人：

批准人：

医院感染管理委员会职责

认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准、监督实施。

根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环境、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

定期召开医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

根据本医院病原体特点和耐药菌现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

协调全院各部门、各科室医院感染管理工作。