布鲁氏菌病诊断及治疗.pptVIP

诊断（1）一、流行病学资料：发病前病人与家畜或畜产品、布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究有密切关系者.二、临床表现：1.出现持续数日乃至数周发热(包括低热)，多汗，乏力，肌肉和关节疼痛等。2.多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现各种各样的充血性皮疹和黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。诊断（2）三、实验室检查：实验室初筛：1.平板凝集试验（PAT）或虎红平板凝集试验（RBPT）阳性或可疑。2.皮肤过敏试验后24ｈ、48h分别观察1次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上（或4.0cm2以上）。血清学检查：1.试管凝集试验（SAT滴度为1∶100++及以上（或病程一年以上者SAT滴度为1∶50++及以上,或对半年内有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1∶100++及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上）。2.补体结合试验（CFT）滴度1∶10++及以上。3.抗人免疫球蛋白试验（Coomb‘s）滴度1∶400++及以上。分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物等任一种培养物中分离到布氏菌诊断（标准）疑似病例：应同时符合有一、流行病学史，二、临床症状和体征，三、实验室（初筛）中任一项阳性者。确诊病例：疑似病例和血清学检查或分离细