医保结算系统故障导致无法报销应急处置演练脚本.docx

医保结算系统故障导致无法报销应急处置演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为科学、规范、高效应对医保结算系统突发性故障导致参保人员无法实时结算报销的紧急情况，检验各级医保经办机构、定点医药机构在信息系统中断状态下的协同响应能力、业务承接能力与群众服务能力，最大限度减少对参保群众就医购药体验的负面影响，保障医保基金安全与公共服务连续性，特制定本应急处置演练脚本。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法律法规及政策文件编制：

《中华人民共和国社会保险法》

《国家医疗保障局关于加强医疗保障信息安全管理工作的指导意见》（医保发〔2021〕35号）

《医疗保障信息平台运行管理办法（试行）》（医保办发〔2