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清创手术围手术期护理常规

清创手术是将污染伤口转变为清洁伤口，通过外科手术手段去除异物、坏死组织，控制感染，促进伤口愈合的关键治疗过程。围手术期护理质量直接关系到伤口愈合速度、感染控制效果以及患者的整体康复进程。本护理常规旨在规范清创手术从术前评估、术中配合到术后康复的全流程护理操作，确保为患者提供连续、安全、高质量的护理服务。

一、术前护理评估与准备

术前护理的核心在于全面评估患者伤情及全身状况，预防感染及破伤风发生，同时做好心理疏导，为手术创造最佳条件。

1.急诊全面评估

护理人员接诊后应立即启动创伤评估流程，遵循“ABCDE”法则（气道、呼吸、循环、残疾、暴露）进行快速体格检查，优先处理危及生命的紧急情况。在确保生命体征平稳的前提下，重点对伤口进行局部评估。

伤口局部评估详细指标：

评估项目

具体内容与观察要点

风险提示

伤口位置

确定解剖部位，评估是否涉及关节、神经、血管、肌腱等重要结构。

邻近关节或大血管的伤口损伤风险高，需警惕复合伤。

伤口大小与深度

测量长、宽、深，观察是否有潜行或窦道。使用无菌探针谨慎探查深度。

深部刺伤可能存在深部异物或气体（厌氧菌风险）。

污染程度

观察伤口内是否有泥沙、铁锈、衣物纤维、油污等异物。

严重污染伤口感染风险极高，需彻底冲洗。

组织活力

观察伤口边缘颜色（鲜红、暗红、紫黑），质地，出血情况。

紫黑色组织无出血提示坏死，需术中彻底清创