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膀胱过度活动症行为与药物联合临床路径

一、临床路径适用人群与评估标准

（一）适用人群筛选

膀胱过度活动症（OveractiveBladder,OAB）是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，明显影响患者的生活质量。本临床路径适用于符合以下诊断标准的成年患者：

症状学标准：出现尿急，伴或不伴急迫性尿失禁，尿频（每日排尿次数≥8次），夜尿（每晚排尿次数≥2次），且排除尿路感染、前列腺增生、膀胱癌等器质性疾病导致的下尿路症状。

辅助检查支持：尿常规检查排除尿路感染；尿流率检查显示排尿功能基本正常，最大尿流率≥15ml/s；膀胱残余尿测定＜50ml；必要时行尿动力学检查，提示逼尿肌过度活动。

（二）初始评估流程

在启动联合治疗前，需对患者进行全面评估，以明确病情严重程度、合并症情况及治疗耐受潜力：

症状量化评估：采用膀胱过度活动症症状评分（OABSS）对患者症状进行量化，OABSS评分≥3分且尿急评分≥2分即可确诊OAB，评分越高提示症状越严重。同时记录患者排尿日记，连续记录3-7天，详细记录每次排尿时间、尿量、尿急程度、尿失禁情况及液体摄入情况，为后续治疗方案调整提供依据。

合并症与用药史评估：详细询问患者是否存在糖尿病、神经系统疾病、心血管疾病等合并症，以及正在使用的药物，尤其是可能影响膀胱功能的药物，如利尿剂、抗抑郁药等，避免联合治疗过