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手臂港术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，56岁，因“右乳腺癌术后化疗”于2025年12月18日在我院行右侧上臂手臂港（ArmPort）植入术。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。术后第3天，患者主诉穿刺部位轻微疼痛，无红肿、渗液，无畏寒发热。今日为术后首次护理查房，旨在评估手臂港功能状态、指导患者自我护理、预防并发症。

（一）手术情况

手术时间：2025年12月18日14:30-15:15

植入部位：右侧上臂贵要静脉

手术方式：超声引导下经皮穿刺植入，港体埋置于上臂内侧皮下

术后处理：局部加压包扎24小时，予头孢呋辛预防感染2天

（二）患者现状

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg

局部情况：穿刺点无渗血、渗液，周围皮肤无红肿，港体无脱出或移位

主观感受：穿刺部位有轻微胀痛感，VAS评分2分，无其他不适

心理状态：患者对术后护理知识了解不足，存在轻度焦虑，担心影响后续化疗

二、护理评估

（一）生理评估

局部皮肤状况

穿刺点愈合良好，无感染迹象（如红、肿、热、痛或脓性分泌物）。

港体周围皮肤无张力性水疱或皮肤坏死，皮肤温度正常。

手臂港功能评估

回血测试：回抽可见暗红色血液，提示导管通畅。

冲洗测试：用20ml生理盐水脉冲式冲洗，无阻力，无局部肿胀。

输液测试：连接输液器后，液体滴速正常（60滴/分）