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医疗服务价格规范考核细则

一、考核目的

为进一步规范医疗机构医疗服务价格行为，维护医疗服务市场价格秩序，保障患者和医疗机构合法权益，落实《中华人民共和国价格法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及国家、省、市医疗服务价格项目规范相关要求，建立健全医疗服务价格长效监管机制，特制定本考核细则。

二、考核范围

本细则适用于全市范围内所有医保定点医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、中医医疗机构、妇幼保健机构、专科疾病防治机构等。非医保定点医疗机构可参照执行。

三、考核周期与主体

1.考核周期：年度考核（每年1月1日至12月31日），每半年开展1次中期督导，年度考核于次年1月15日前完成。

2.考核主体：由医疗保障行政部门牵头，联合卫生健康、市场监督管理部门组成联合考核组，可邀请第三方价格评估专家参与考核工作。

四、考核内容与评分标准

考核实行百分制，总分100分，考核结果分为优秀（≥90分）、良好（80-89分）、合格（60-79分）、不合格（60分）四个等级。具体考核指标如下：

（一）价格管理组织与制度建设（15分）

1.价格管理机构设置（5分）

按要求成立价格管理工作领导小组，由医疗机构主要负责人任组长，分管副院长任副组长，财务、医保、医务、护理、药学、信息等部门负责人为成员的，得2分；未成立领导小组扣2分，成员职责不明确扣1分。