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烧伤伤员护理

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第一节

烧伤概论

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烧伤面积判断

中国新九分法

手掌法

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烧伤深度判断

三度四分法

Ⅰ°（红斑）：伤及表皮层，生发层存在。皮肤干燥无水疱，灼红，痛觉过敏。愈合早期有色素。

Ⅱ°（水疱）

浅Ⅱ°：伤及表皮生发层和真皮浅层。薄壁水疱，基底潮红，疼痛猛烈。愈合不留瘢痕，多留色素从容。

深Ⅱ°：伤及真皮层。厚壁水疱，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。愈合留有瘢痕。

Ⅲ°（焦痂）：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。无水疱，皮肤干燥无弹性，如皮革状或呈腊白、焦黄、炭化成焦痂，痛觉消失。常需植皮而愈合。

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烧伤严程度评定

轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9%以下。

中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%-29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或Ⅲ°烧伤面积10%-19%；或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重复合伤。

特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ°烧伤20%以上；或已经有严重并发症。

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烧伤病理生理分期

急性渗出期（休克期）

2-3小时最快，8小时达高峰，48小时后渐稳定并开始回吸收。

感染期

从回吸收期开始连续到创面愈合。

修复期