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上消化道出血

;上消化道出血（uppergastrointestinalhemorrhage,UGH）

是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。;【病因与发病机制】

上消化道出血的病因很多，大多是上消化道本身病变（溃疡、炎症、肿瘤）所致，少数是全身疾病的局部表现（如各类紫癜、白血病、再障等）。

常见上消化道出血的病因及其发生机制如下：

1.消化性溃疡：胃、十二指肠溃疡是上消化道出血的最常见的病因，占40%～50%，其中尤其以十二指肠球部溃疡居多。;2.急性胃粘膜病变：是一组以胃粘膜糜烂或急性溃疡为特征的急性胃粘膜表浅损害。已成为上消化道出血的第二大原因（占15%～30%）。

3.食管胃底静脉曲张破裂：约占20%～25%。发病急，出血量大又易反复，呕出鲜血伴血块，病情凶险，病死率高。

4.胃癌：约占上消化道出血的5%。

5.其他：胆道出血、胰腺疾病、全身疾病等。

;【诊断】

一、上消化道出血的临床表现

UGH的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，同时与患者在出血当时的全身情况（包括年龄、有无贫血、心肾功能状况等）有关。;1.呕血与黑粪：是上消化道出血的特征性表现。上