头颈肿瘤术后患者的个案护理.docx

头颈肿瘤术后患者的个案护理

一、患者资料与临床评估

1.1基本资料

患者张某，男性，58岁，因“舌部疼痛伴溃疡3个月，加重1周”入院。患者既往有吸烟史30年，平均每日20支，偶有饮酒，无高血压、糖尿病等慢性病史。入院查体：生命体征平稳，神志清楚，对答切题。专科检查见左侧舌缘有一约3cm×2.5cm的菜花状溃疡，质地硬，边界不清，触痛明显，左侧颈部Ⅱ区触及肿大淋巴结，约1.5cm×1.0cm，活动度差。辅助检查：MRI提示左侧舌鳞状细胞癌，伴左侧颈部淋巴结转移；病理活检确诊为（左舌缘）高-中分化鳞状细胞癌。入院诊断：舌癌（cT3N1M0）。患者在全麻下行“左侧舌癌扩大切除术+左侧颈淋巴清扫术+