管道知识缺乏的护理个案.docVIP

一例管道知识缺乏患者的个案护理

一、患者基本情况

患者信息：男性，62岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、Ⅱ型呼吸衰竭。

管道留置情况：入院后因呼吸困难予经口气管插管接呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO?40%，PEEP5cmH?O），同时留置右侧颈内静脉导管（用于静脉输液、血气分析）、留置导尿管（监测出入量）。

管道认知现状：

对气管插管的作用认知模糊，认为“管子插在喉咙里会把肺捅破”，多次试图用手拔除，需约束带固定双手；

不清楚颈内静脉导管的护理要求，翻身时频繁牵拉导管，导致导管固定敷贴松脱；

对导尿管的适应度差，主诉“尿道里有东西卡着，想用力把它尿出来”，夜间因不适自行拉扯尿管，导致尿道口轻度渗血；

家属对管道护理知识同样缺乏，探视时曾试图解开约束带，认为“绑着手太受罪”。

既往史：小学文化水平，无高血压、糖尿病等慢性病史，长期独居，住院期间由老伴陪护。

二、护理问题分析

结合患者临床表现与管道认知现状，运用NANDA护理诊断标准，确定核心护理问题为管道知识缺乏，具体表现及相关因素如下：

护理问题细分

具体表现

相关因素分析

气管插管认知不足

恐惧插管、试图拔管，对呼吸机辅助通气的必要性不理解

疾病急性发作导致认知能力下降；缺乏医学知识，对有创操作存在本能恐惧；沟通障碍（插管后无法说话）

颈内静脉导管护理知