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过敏性休克抢救流程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.过敏性休克最核心的病理生理改变是：

A.血管扩张导致相对性血容量不足

B.心肌收缩力减弱

C.支气管平滑肌持续痉挛

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：过敏性休克由IgE或非IgE介导的速发型超敏反应引发，主要机制为肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质，导致全身毛细血管扩张、通透性增加（血管源性漏出）及支气管痉挛。其中血管扩张和通透性增加引起的有效循环血容量急剧减少（相对性或绝对性不足）是核心病理改变，直接导致低血压和组织灌注不足。

2.以下哪项是过敏性休克的警报症状（早期特异性表现）？

A.全身荨麻疹伴瘙痒

B.突发腹痛、腹泻

C.喉头紧缩感或声音嘶哑

D.意识模糊

答案：C

解析：过敏性休克的临床表现可分为皮肤黏膜（80%-90%）、呼吸系统（70%）、心血管系统（30%-40%）及胃肠道（10%-25%）症状。其中喉头紧缩感、声音嘶哑或吞咽困难是上呼吸道水肿的早期表现，提示可能迅速进展为喉梗阻，属于需要立即干预的警报症状。荨麻疹虽常见但特异性较低，意识模糊多为休克失代偿期表现。

3.成人过敏性休克患者首次肾上腺素的推荐给药方式及剂量是：

A.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml

B.肌肉注射0.1%肾上腺