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关于风湿病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.类风湿关节炎（RA）患者最典型的关节受累模式是

A.单侧大关节游走性肿痛

B.对称性小关节（近端指间、掌指关节）持续性肿痛

C.单发性远端指间关节红肿热痛

D.非对称性下肢大关节（膝、踝关节）交替性疼痛

答案：B

解析：RA以对称性、多关节（尤其手小关节）慢性炎症为特征，近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）最常受累，晨僵常超过1小时，与其他关节炎的单侧、大关节或非对称受累模式不同。

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现胸腔积液时，最可能的病理机制是

A.结核分枝杆菌感染

B.低白蛋白血症

C.免疫复合物沉积引起的浆膜炎

D.肺癌胸膜转移

答案：C

解析：SLE是自身免疫性疾病，免疫复合物沉积可导致浆膜（胸膜、腹膜、心包膜）炎症，表现为胸腔积液、心包积液或腹水，积液性质多为渗出液，需与感染、肿瘤等鉴别。

3.强直性脊柱炎（AS）患者最具诊断价值的影像学表现是

A.双手X线示骨质疏松

B.骶髂关节CT显示关节面虫蚀样破坏、硬化

C.膝关节MRI提示滑膜增厚

D.颈椎X线见“竹节样”改变

答案：B

解析：AS的特征性病变始于骶髂关节，早期CT或MRI可见骶髂关节面模糊、虫蚀样破坏、骨髓水肿；晚期出现关节融合