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跨境医疗转诊协议

一、总则

本协议旨在规范甲方与乙方之间关于跨境医疗转诊服务的合作事宜明确双方在医疗服务转诊过程中的权利与义务推动医疗资源跨境高效利用保障医疗转诊流程的专业性与合法性

（一）目的与适用范围

本协议约定甲方作为转诊方将需要特殊医疗服务的患者转诊至乙方作为境外接受机构的服务框架协议适用于各类常见病、慢性病或需海外先进医疗技术支持的转诊场景协议范围涵盖转诊申请、医疗程序协调、费用结算及风险控制等内容双方同意在全球医疗合作领域遵循国际医疗伦理标准

（二）当事人

甲方作为转诊方提供患者的医疗信息并负责初步评估与服务对接甲方名称或机构：__________

乙方作为境外接受机构负责提供医疗转诊服务包括诊断、治疗及后续随访乙方名称或机构：__________

二、定义与转诊范围

（一）关键定义

跨境医疗转诊指甲方基于患者需求将患者医疗档案转递至乙方并由乙方在境外提供专业诊断和治疗服务的全过程患者即接受跨境医疗服务的个体隐私信息如姓名以张某为代表联系方式等信息使用*标注医疗记录包括病史诊断数据等敏感信息处理需严格保密

（二）转诊类型与限制

转诊服务涵盖常规转诊如一般手术及紧急转诊如突发重症乙方承诺提供当地合法医疗服务范围不包括实验性或高风险项目双方明确转诊须基于患者自愿原则由甲方确保患者签署知情同意书协议不涉及任何政治敏感、色情、暴力或侵权信息保障合法合规

三、责任与义务

（一）甲