小儿流行性腮腺炎护理个案.docxVIP

小儿流行性腮腺炎护理个案

患儿，男，6岁，因“双侧耳下肿痛伴发热3天”入院。家长代诉患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，伴畏寒、寒战，同时发现双侧耳垂下方肿大，触痛明显，张口咀嚼及进食酸性食物时疼痛加剧。无头痛、呕吐，无腹痛、腹泻，无睾丸肿痛。发病以来，精神食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便色黄。既往体健，按国家免疫规划程序接种疫苗，否认流行性腮腺炎接触史（家长诉，但社区近期有散发病例）。入院查体：体温38.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，双侧腮腺以耳垂为中心肿大，边缘不清，触之有弹性感及触痛，局部皮肤发亮不红，皮温升高，张口受限，腮腺导管口无红肿。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物。心、肺、腹查体未见明显异常。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规示白细胞计数4.5×10^9/L，中性粒细胞比率45%，淋巴细胞比率55%；血清淀粉酶1200U/L（参考值0-100U/L）；尿淀粉酶3200U/L。流行性腮腺炎IgM抗体阳性。临床诊断为“流行性腮腺炎”。

一、入院护理评估

患儿入院时处于急性期，高热，腮腺肿痛明显，存在舒适度改变、体温过高等护理问题。责任护士立即接待患儿及家长，进行全面的护理评估。

首先进行一般状况评估。患儿为学龄前儿童，具备一定的语言表达能力，但因疼痛和发热表现出烦躁、哭闹，对医院