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过敏性休克习题及答案

一、单项选择题

1.患者注射青霉素后5分钟出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促（32次/分）、血压70/40mmHg，最可能的诊断是：

A.低血糖反应

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

答案：C

解析：过敏性休克多在接触过敏原（如青霉素）后数分钟内急性起病，以循环衰竭（低血压）、呼吸窘迫（喉头水肿或支气管痉挛）及皮肤黏膜表现（如荨麻疹、苍白）为核心特征。低血糖反应多有饥饿感、手抖、心悸，无血压骤降；心源性休克多有胸痛、心电图异常；神经源性休克常因剧烈疼痛或脊髓损伤诱发，血压下降但皮肤温暖干燥，与本例不符。

2.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的首选给药途径是：

A.静脉注射

B.肌内注射（大腿外侧）

C.皮下注射

D.气管内给药

答案：B

解析：2020年《过敏性休克诊断与治疗中国专家共识》推荐，肾上腺素首选肌内注射（大腿中外侧），因该部位血供丰富，药物吸收速度快于皮下注射（皮下组织血流慢，吸收不稳定），且避免静脉注射的高风险（可能导致心律失常）。仅在心跳骤停或肌内注射无效时考虑静脉注射（需稀释后缓慢推注）。

3.下列哪项不属于过敏性休克的“三主征”？

A.皮肤黏膜表现（荨麻疹、血管性水肿）

B.呼吸系统症状（喉头水肿、支气管痉挛）

C.循环系统症状（