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（2025）儿童支气管哮喘诊断与防治指南

目录

02

诊断标准

01

引言与背景

03

治疗策略

04

预防措施

05

特殊情况管理

06

实施与资源

引言与背景

01

哮喘定义与病理生理

Th2型免疫应答占主导，IL-4、IL-5等细胞因子促进IgE生成及嗜酸性粒细胞浸润，引发过敏反应和气道炎症。

由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等介导的持续性炎症反应，导致气道高反应性和可逆性气流受限，是哮喘的核心病理特征。

长期未控制的炎症可导致基底膜增厚、平滑肌增生等结构改变，影响肺功能发育和疾病预后。

变应原（如尘螨、花粉）、呼吸道感染、冷空气等刺激可诱发支气管收缩、黏液分泌增多，表现为喘息和呼吸困难。

慢性气道炎症

免疫异常机制

气道重塑风险

症状触发因素

儿童流行病学特征

全球发病率差异

工业化国家儿童哮喘发病率显著高于发展中国家，部分国家高达29%，与环境因素及卫生假说相关。

中国儿童哮喘发病率虽低于全球均值（3.38%），但增速与发达国家同步，城市化进程和生活方式改变是潜在驱动因素。

30%-50%患儿症状可能延续至成年，未规范治疗者易出现急性发作、肺功能损伤及生活质量下降。

中国增长趋势

疾病负担

指南核心目标

规范诊断流程

明确不典型哮喘（如咳嗽变异性哮喘）的诊断标准，结合肺功能检查、呼出气一氧化氮检测等客观指标减少误诊。

个体化治疗策略

基于症状控制分级（如阶梯治疗）和表型特征（如过