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老年多重用药管理指南

一、总则

1.1编制目的

为规范老年人群多重用药管理，降低药物不良事件发生风险，提升老年人用药安全性、有效性与依从性，改善老年人健康结局与生活质量，制定本指南。本指南聚焦老年人生理功能衰退、共病率高、药物代谢能力下降等特点，提供可操作、标准化的多重用药管理路径，为医疗机构、养老机构、社区卫生服务中心及家庭照护者提供专业指导。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《中华人民共和国药品管理法》《国家基本药物目录》《老年医学科建设与管理指南（试行）》《老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）》等法律法规、行业标准及国内外循证医学证据制定，兼顾我国老年医疗服务现状与临床实践需求。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的医师、临床药师、护士，养老机构照护人员，社区卫生服务机构医护人员，以及老年人家属、照护者等多重用药相关参与主体，覆盖老年患者门诊、住院、居家、机构养老等全场景的多重用药管理。

1.4基本原则

个体化原则：根据老年人的年龄、体重、肝肾功能、共病情况、认知状态、生活能力等个体差异，制定专属用药方案。

最小有效剂量原则：优先选择低剂量起始，逐步滴定至最小有效治疗剂量，避免过度用药。

获益大于风险原则：每一种药物的使用必须明确获益目标，定期评估获益与风险比，及时停用无获益或风险大于获益的药物。

多学科协作原则：建立由老