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临床用血审核制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》等国家相关法律法规，参照行业临床用血管理标准，结合公司医疗安全防控专项需求，以及集团母公司关于医疗质量管理与风险管控的总体要求制定。旨在规范临床用血全流程管理，防范用血风险，保障患者安全，提升医疗服务质量，确保医疗资源合理利用。

第二条本制度适用于公司各职能部门、下属医疗单位及全体员工，涵盖临床科室用血申请、血液库存管理、输血操作、不良反应监测、用血记录与追溯等业务场景，以及与临床用血相关的科研、教学、培训等附属活动。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）“临床用血专项管理”指为保障患者安全，对临床用血申请、血液采购、储存、输注、监测等全流程实施的风险防控、合规审查与持续改进的管理活动。

（二）“用血风险”指因用血决策不当、操作不规范、血液质量不合格或管理缺陷可能导致患者感染、输血反应、组织损伤等不良事件的可能性。

（三）“合规用血”指严格遵循国家法规、行业标准及公司制度要求，科学、合理、安全地实施临床用血的准则。

第四条临床用血专项管理遵循以下核心原则：

（一）全面覆盖。确保所有临床用血活动纳入管理制度范畴，不留死角。

（二）责任到人。明确各层级、各岗位的用血管理职责，实现可追溯。