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开眼角手术术后护理查房

一、病例汇报

患者，女性，25岁，因“双眼睑形态不佳，自觉影响外观”于[具体日期]入院。患者既往体健，无手术外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，各项指标均正常，于[具体日期]在局部麻醉下行双眼开眼角手术（内眦成形术）。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后病情观察

（一）生命体征

术后24小时内，患者生命体征平稳，体温维持在36.5℃-37.0℃，脉搏65-75次/分，呼吸18-20次/分，血压110/70mmHg左右。

（二）伤口情况

外观：双眼内眦部可见手术切口，切口边缘整齐，无明显渗血、渗液。

肿胀：术后1-2天，患者双眼眼睑及内眦部出现明显肿胀，这是术后正常的炎症反应。

疼痛：患者诉伤口有轻微疼痛，疼痛评分2分（采用数字评分法，0-10分，0分为无痛，10分为剧痛），可耐受。

分泌物：术后第1天，伤口有少量淡黄色渗出物，考虑为组织液渗出，属于正常现象。

（三）眼部情况

视力：患者术后视力无明显变化，仍为术前的双眼1.0。

眼球运动：眼球各方向运动正常，无受限。

结膜：结膜无明显充血、水肿。

三、术后护理措施

（一）体位护理

术后患者应取半卧位，头部抬高30°-45°，以利于眼部静脉回流，减轻肿胀。避免低头、弯腰等动作，防止眼部充血加重肿胀。

（二）伤口护理

保持伤口清洁干燥：术后24小时内，用无菌纱布覆盖伤口，避免沾水。