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老年骨质疏松性椎体压缩骨折微创治疗指南（2024年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的微创诊疗流程，提高治疗效果，降低并发症发生率，保障患者安全与生活质量，依据国家卫生健康委员会《临床诊疗指南管理办法》及骨科相关行业标准，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南以《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022版）》《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）》《椎体成形术与椎体后凸成形术临床技术规范》为基准，结合2020—2023年国内外循证医学证据、多中心随机对照研究（RCT）及真实世界数据（RWD）进行更新。

1.3适用范围

本指南适用于二级及以上医疗机构骨科、脊柱外科、介入放射科、老年医学科对年龄≥60岁、骨密度T值≤-2.5、经影像学证实为椎体压缩骨折（GenantⅠ—Ⅲ度）且拟行微创治疗的患者的全过程管理。

1.4工作原则

安全第一：严格把握适应证与禁忌证，围术期并发症率控制在≤3%

阶梯治疗：先规范抗骨质疏松药物，后微创干预，再康复随访

多学科协作（MDT）：骨科、麻醉科、老年科、康复科、营养科联合

循证决策：推荐等级采用GRADE系统，证据等级分为A（高）、B（中）、C（低）、D（极低）

二、术语与定义

2.1骨质疏松性椎体压缩骨折

指在低能量损伤或无明显外伤情况下，因骨质疏松导致椎体骨小梁微结构破坏、骨强度下降而发生的椎体高度丢失