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腹疼急诊个案护理

一、病例介绍

患者女性，45岁，因“持续性上腹部疼痛6小时，伴恶心、呕吐2次”于2025年11月20日19:00急诊入院。患者6小时前无明显诱因出现上腹部钝痛，逐渐加重为持续性绞痛，疼痛向腰背部放射，伴恶心，呕吐胃内容物2次，量约300ml，无咖啡样物质及鲜血。发病以来未进食，未解大便，尿量减少（约200ml/6h）。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病史；否认手术、外伤史；无药物过敏史。

个人史：已婚，育有1子，月经规律；长期高脂饮食，喜食油炸食品，每日饮酒约200ml（白酒），吸烟史20年，每日10支。

入院查体：T38.2℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，体重70kg，身高160cm，BMI27.3kg/m2。急性痛苦面容，强迫屈曲位；腹部膨隆，上腹部压痛（+）、反跳痛（±）、肌紧张（±），Murphy征（-），肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音减弱（1次/分）。

辅助检查：

血常规：白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞百分比88%，血红蛋白125g/L，血小板200×10?/L；

血生化：血淀粉酶1200U/L（参考值35-135U/L），脂肪酶2500U/L（参考值0-60U/L），血糖8.5mmol/L，血尿素