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床旁功能性超声心动图评估早产儿动脉导管未闭血流动力

学专家共识2026

近年来，早产儿动脉导管未闭（patentductusarteriosus，P

DA）的管理逐渐倾向于保守治疗策略［1,2,3,4］，这一转变使得准确

识别有血流动力学意义的PDA（hemodynamicallysignifica

ntPDA，hsPDA）变得更加重要。hsPDA的定义尚无统一标

准［2，4,5］，总体上是指一种可显著改变器官血流灌注的PDA，

与肺出血、颅内出血、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎等

早产儿并发症相关［6,7,8］。血流动力学异常程度取决于动脉导管

分流量、肺循环与体循环阻力的相对值、心脏和其他器官的代偿

能力。有些hsPDA对肺部的影响可能“显著”，但对大脑、肠

道和肾脏的影响可能“不显著”；反之，有些hsPDA对肺部的

影响较小，但对其他器官的影响可能较大。临床上判定PDA是

否具有血流动力学意义时，应全面评估目标器官血流动力学异常

的严重程度。超声心动图是评估PDA血流动力学的“金标准”［4，

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