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痴呆诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范痴呆的诊断、治疗与照护管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，降低社会负担，特制定本指南。本指南旨在为临床医师、护理人员及相关照护人员提供标准化、规范化的诊疗指导，促进痴呆患者得到科学、合理、全程的医疗服务。

1.2编制依据

本指南依据《中国痴呆与认知障碍诊疗指南（2020版）》《国际疾病分类第11版（ICD-11）》《美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）》及国内外相关研究证据制定，结合我国医疗资源配置与临床实践特点进行调整。

1.3定义与术语

痴呆：是一种获得性、持续性认知功能障碍综合征，影响患者日常生活能力、社交功能及职业功能，且认知损害程度超过正常衰老范围。其特征为进行性加重的记忆减退、执行功能障碍、语言障碍、视空间能力损害及人格改变等。

阿尔茨海默病（AD）：是痴呆最常见类型，以进行性神经元变性、β淀粉样蛋白沉积及神经原纤维缠结为病理特征，临床表现为渐进性记忆障碍、认知功能减退及行为精神症状。

血管性痴呆（VaD）：由脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）导致的局灶性或弥漫性脑损伤引起的痴呆，常急性起病、阶梯式进展，影像学可见明确脑梗死或白质病变。

路易体痴呆（DLB）：以波动性认知障碍、反复发作的视幻觉及帕金森综合征为核心症状，病理可见路易小体及神经元纤维缠结。