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子宫肌瘤诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范子宫肌瘤的临床诊疗行为，提高诊疗质量，保障患者安全，依据国内外循证医学证据与专家共识，制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《妇产科学》（第9版）、《子宫肌瘤诊治中国专家共识》（2021版）、FIGO子宫肌瘤分型标准、NCCN子宫肿瘤指南（2023版）以及国家卫生健康委员会相关技术规范制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构妇科、影像科、病理科、麻醉科、护理团队对子宫肌瘤患者的筛查、诊断、治疗、随访及长期管理。

1.4术语与定义

子宫肌瘤（UterineFibroid/Leiomyoma）：由子宫平滑肌细胞异常增殖形成的良性肿瘤，可单发或多发。

FIGO分型：国际妇产科联盟基于肌瘤与子宫腔关系的8型分类（0-7型）。

症状性肌瘤：引起异常子宫出血、疼痛、压迫症状或生育障碍的肌瘤。

快速生长：12个月内任一径线增大≥30%或体积倍增。

二、流行病学与危险因素

2.1发病率

育龄期女性超声检出率约20%-40%，尸检病理检出率70%；黑人女性发病率较白人高2-3倍；平均诊断年龄约40-45岁。

2.2危险因素

遗传因素：一级亲属患病风险增加2.5倍；HMGA2、MED12、COL4A5/6体细胞突变。

激素暴露：初潮早、未生育、晚育、肥胖（BMI≥30kg/m2）、长期无排卵周期。

生活方式：红肉及酒精摄入过量