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医疗卫生行业检验科检验师标本检验操作手册

第1章标本采集与预处理

1.1标本采集规范与质量控制

在采集前必须严格执行“双人核对制”，由两名医护人员共同确认患者身份、采集部位及标本类型，并在《标本采集登记册》上签字，确保“人、证、物”三要素一致，杜绝因身份混淆导致的交叉污染或误检。采集过程中需遵循“无菌操作原则”，使用一次性无菌采血管，严禁将血液、体液直接滴入容器，必须使用采血管专用针头穿刺，并预先检查采血管是否完整、无破损及药液是否变质，确保容器在有效期内。

穿刺动作应轻柔平稳，利用采血管边缘的负压吸附原理进行穿刺，避免暴力穿刺导致血管壁撕裂或采血管破裂，同时防止血液外渗污染周围皮肤及环境，保持采血区域清洁。采血后应立即将采血管轻轻旋转30至60圈，使抗凝剂或防腐剂充分混合，并轻轻按压采血管外壁30秒以上，确保血液完全混匀，防止因分层导致后续检测误差。若需留取静脉血，必须将采血管置于37℃恒温箱中静置30分钟，使血液充分凝固，待形成均匀的血凝块后，方可进行后续处理，防止因血液未凝固导致的溶血或凝块破碎。

采集完成后，应立即将采血管放入专用冷藏箱（2℃-8℃）或冷冻箱（-20℃以下）保存，严禁在室温下长时间放置，确保血液在检测前保持最佳物理状态。

1.2不同标本类型采集要点

血液标本采集时，应避开关节屈伸部位（如肘窝、腘窝），选择肘正中