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目录CONTENTS02.流行病学特征04.疫苗接种策略05.康复治疗管理01.脊髓灰质炎概述03.临床表现与诊断06.补充免疫活动实施

01脊髓灰质炎概述CHAPTER

病原学特征病毒分类与结构脊髓灰质炎病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，为单股正链RNA病毒，直径约27-30nm，无包膜，具有稳定的二十面体衣壳结构，由VP1-VP4四种结构蛋白组成。01血清型差异根据抗原性差异可分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三个血清型，各型间无交叉免疫保护作用，其中Ⅰ型病毒毒力最强，是引起流行性麻痹型病例的主要病原体。环境稳定性病毒在污水和粪便中可存活数月，耐酸（pH3.0仍稳定），但对高温、紫外线敏感，60℃30分钟或煮沸即刻灭活，含氯消毒剂可有效杀灭。实验室检测特征可通过细胞培养分离病毒（如人横纹肌肉瘤细胞系RD），RT-PCR检测病毒RNA具有高敏感性，血清学检测可区分野毒株和疫苗株。020304

发病机制消化道入侵阶段病毒经口进入消化道后，首先在咽部淋巴组织和肠道集合淋巴结（派尔集合淋巴结）中复制，形成初次病毒血症。病理改变特点受染神经元出现尼氏体溶解、核固缩等不可逆损伤，导致相应肌群弛缓性瘫痪，病理早期可见血管周围炎性细胞浸润（淋巴细胞、中性粒细胞）。全身扩散期病毒突破肠道屏障进入血流，播散至网状内皮系统器官（肝、脾、骨髓等）进行二次增殖，引发二次病毒血症伴发热等全