食管癌术后常见并发症的护理课件.ppt

食管癌术后常见并发症一、吻合口瘘二、乳糜胸三、肺部并发症四、急性胃扩张

吻合口瘘1、吻合口的定义：手术切除病变后通过外科医生的缝合技术恢复消化道的延续性，缝合的部位就称为吻合口。

吻合口瘘2、、发生原因:o食管的解剖特点：无浆膜覆盖。吻合口张力太大：术中缝合不当。食管血液供应差、呈节段性。继发感染，营养不良，贫血，低蛋白血症等；局部积液：

吻合口瘘3、发生时间：根据吻合口瘘发生的时间可分布为早期瘘，中期瘘和晚期瘘。早期瘘，指术后3-5天以内发生者。中期瘘，指术后2周内发生。晚期瘘，指术后2周以上。

吻合口瘘4、患者临床症状、体征：发热，区别于外科手术热。胸痛。呼吸困难，心率快胸腔积液：胸腔穿刺抽出感染性浑浊臭液，口服亚甲蓝后可引出蓝色胸液。。胸部x片显示不同程度的液气胸，口服碘油可见造影剂溢出食管。

小测试吻合口瘘患者的饮食护理：普食半流质全流质禁饮食

吻合口瘘5、主要护理措施：、嘱病人立即禁食。、行胸腔闭式引流护理。、加强抗感染治疗及肠外营养支持。、严密观察生命体征,及时抗休克治疗。、加强口腔护理。、注意胃肠减压。、需再次手术者应积极配合医师完善术前准备。

乳糜胸1、定义：最大的一条淋巴管称为胸导管，胸导管手术损伤后，造成乳糜液外溢到胸腔，称为乳糜胸。