2018AHA_ASA急性缺血性卒中早期管理指南解析.pptxVIP

2018AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南解析;

02急诊评估与治疗

04康复与预防;

院前卒中管理与急救流程;

卒中症状识;

了解卒中常见症状如突发肢体麻木、语言障碍、视力模糊等，确保及时就医。一旦发现，应立即呼叫救护车或尽快送医，因为时间就是大脑

尽早送医对后续治疗和预后至关重要。;

遵循急救流程，确保患者及时救治，包括保持呼吸道通畅、控制血压和

血糖等。对于符合适应症的患者，尽早给予溶栓治疗，以恢复脑部血流;

呼吸与吸氧

管理;

94%。对气道功能严重障碍者，应给予气管插管或切开及辅助呼

吸支持，以确保气道通畅和充分氧合。;

AIS患者不推荐高压氧疗，除非为空气栓塞。这一建议在2018AHA/ASA指南中明确指出，旨在避免不必要的治疗风险，确保患者安全。;

急诊评估与治疗;

病史与体格检查;

医生应详细询问患者的症状出现时间、既往病史(如高血压、糖尿病、心脏病、卒中史等)、用药史等，以了解患者的整体健康状况和潜在风险因素，这些信息对治疗至关重要。;

脑部CT是最常用的初始检查方法，可快速排除脑出血等其他疾病。在发病早期，

CT可能无法显示明显的梗死灶，但对排除出血非常重要。磁共振成像(MRI),尤其是弥散加权成像(DWI),对急性缺血性卒中的诊断更为敏感，能在发病后较短;

血压管理;

在开始静脉溶栓治疗前将收缩压降至185m