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医疗安全责任落实考核细则

一、总则

1.1考核目的

为全面压实各级各类人员医疗安全责任，建立“权责清晰、考核量化、追责有据、整改闭环”的医疗安全管理体系，防范减少医疗差错、纠纷及事故发生，保障患者安全与医疗机构平稳运行，依据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构投诉管理办法》等法律法规，结合本机构实际制定本细则。

1.2适用范围

本细则适用于本机构所有临床科室、医技科室、行政后勤科室及全体在岗工作人员（含在编、聘用、进修、实习、规培人员）。

1.3考核原则

坚持“谁主管谁负责、谁在岗谁担责”的责任绑定原则；坚持“量化为主、客观公正、奖惩并重”的考核实施原则；坚持“过程考核与结果考核相结合、日常抽查与定期考核相结合”的考核方式原则。

1.4组织架构

成立医疗安全考核工作领导小组，由院长任组长，分管医疗、护理、院感、行政的副院长任副组长，医务科、护理部、院感科、质控科、药学部、器械科、财务科、医患沟通办公室负责人为成员，领导小组办公室设在医务科，负责考核的统筹协调、组织实施、结果汇总及整改督办工作。

各科室设立医疗安全管理员，由科主任、护士长指定业务能力强、责任心强的人员担任，负责本科室医疗安全日常自查、问题上报及整改落实工作。

二、考核内容及评分标准

本考核实行百分制，基础分为100分，设置加分项（最高加10分），最终得分=基础分得分