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骨折病人的卫生护理

一、骨折病人卫生护理的重要性与基本原则

骨折作为临床常见创伤类型，其治疗周期长、卧床时间久，卫生护理质量直接影响预后恢复与并发症风险。研究表明，骨科患者中约38%的院内感染与护理不当相关，其中压疮、泌尿系统感染和肺部感染占比最高。卫生护理的核心目标在于预防感染、维持皮肤完整性、促进血液循环，同时通过科学照护提升患者舒适度与心理状态。护理过程中需遵循三大原则：动态评估（每日根据病情调整护理方案）、个体化干预（结合骨折部位、年龄、基础疾病制定计划）、协同参与（鼓励患者及家属掌握基础护理技能）。

二、基础卫生护理体系构建

（一）皮肤护理：压疮预防与管理

长期卧床患者每2小时翻身一次是压疮预防的金标准，翻身时需注意轴向翻身法（尤其脊柱、骨盆骨折患者），避免拖、拉、推等动作导致皮肤摩擦损伤。骨隆突处（骶尾部、髋部、足跟等）应使用气垫床或减压贴，保持皮肤干燥清洁。对于已出现Ⅰ期压疮（皮肤发红）的患者，可采用37℃左右温水擦拭后涂抹润肤剂；Ⅱ期压疮（水疱形成）需在无菌操作下抽吸水疱液，覆盖透明贴保护创面。夏季或发热患者每日擦浴2次，冬季可改为擦浴与局部清洗结合，重点清洁腋窝、腹股沟等褶皱部位。

（二）口腔护理：菌群平衡维护

口腔护理每日至少2次，昏迷患者需使用开口器辅助操作。根据口腔pH值选择护理溶液：pH7时用2%碳酸氢钠溶液抑制真菌，pH7时用2%硼酸溶液抑菌，中性时用生