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犬只术后护理规范查房

一、病例基本信息

患犬姓名：贝贝

品种：贵宾犬

年龄：3岁

性别：雌性（已绝育）

体重：4.2kg

主诉：2天前因子宫蓄脓在本院接受卵巢子宫切除术，今日返院进行术后复查。

现病史：术后食欲逐渐恢复，精神状态良好，未见呕吐、腹泻等异常。主人反馈伤口周围轻微肿胀，未见渗血渗液，排便排尿正常。

既往史：无传染病史、过敏史及其他慢性病史。

二、护理评估

（一）生命体征监测

体温：38.6℃（正常范围：38.0-39.2℃）

心率：110次/分钟（正常范围：80-120次/分钟）

呼吸频率：25次/分钟（正常范围：15-30次/分钟）

毛细血管再充盈时间（CRT）：2秒，牙龈颜色粉红，黏膜湿润。

（二）伤口评估

伤口位置：腹中线，脐孔后2cm处。

伤口外观：切口长度约4cm，皮肤对合整齐，无明显红肿、渗血、渗液或异味。

愈合情况：处于炎症反应期向增生期过渡阶段，触诊轻微温热，患犬无明显疼痛反应（无躲闪、吠叫）。

敷料/缝线：使用不可吸收缝线，敷料干燥、清洁，无松动。

（三）精神与行为评估

精神状态：活泼，对主人呼唤有积极回应，主动探索周围环境。

疼痛表现：无持续性呻吟、颤抖、不愿活动或攻击性增强等明显疼痛行为。

活动能力：可自主站立、行走，但步态稍显谨慎，跳跃欲望降低。

（四）饮食与排泄评估

食欲：良好，主动进食，饮水量正常。

饮食结构：术后遵医嘱喂食易消化的处方粮。