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(2026)(消毒供应室)不良事件管理制度(3篇)

消毒供应室不良事件管理制度一

一、总则

为了有效预防、及时控制和妥善处理消毒供应室不良事件，提高消毒供应工作质量，保障医疗安全，根据相关法律法规和医院管理要求，特制定本制度。本制度适用于医院消毒供应室全体工作人员及相关工作环节。

二、不良事件定义与分类

1.定义

消毒供应室不良事件是指在消毒供应工作过程中，出现的不符合质量管理标准、可能影响消毒供应物品质量、患者安全或工作秩序的各类事件。

2.分类

物品质量类：包括灭菌失败、清洗不彻底、包装不合格、器械损坏等。

工作流程类：如回收、分类、清洗、包装、灭菌、发放等环节出现的流程混乱、操作失误等。

设备设施类：设备故障、设施损坏未及时维修影响正常工作等。

人员管理类：工作人员责任心不强、违规操作、培训不到位等。

三、不良事件报告

1.报告原则

实行“谁发现、谁报告”的原则，遵循及时、准确、全面的报告要求。

2.报告流程

即时报告：发现不良事件的工作人员应立即向科室负责人报告。若情况紧急，可能影响患者安全，应同时通知相关临床科室采取相应措施。

书面报告：在事件发生后的24小时内，报告人应填写《消毒供应室不良事件报告表》，详细描述事件发生的时间、地点、经过、涉及物品或设备、可能造成的影响等信息，并提交给科室负责人。

3.报告范围

无论不良事件是否造成实际危害，均应报告。包括已