结直肠肛管疾病.ppt

第1节解剖生理概要

第2节检查方法

第3节乙状结肠扭转

第4节溃疡性结肠炎的外科治疗

第5节结、直肠息肉与息肉病

第6节结肠癌

第7节直肠癌

第8节直肠肛管先天性疾病

第9节肛裂

第10节直肠肛管周围脓肿

第11节肛瘘

第12节痔

第13节直肠脱垂

第14节便秘的外科治疗

;第1节

解剖生理概要

;结肠的解剖

盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠（肝曲、脾曲）

直径不一

解剖标志：结肠袋、肠脂垂、结肠带

回盲瓣的作用

腹膜间位（升、降），内位（横、乙状）;直肠、肛管的解剖

直肠

上接乙状结肠，下连肛管，长约12-15cm

肛管

上至齿状线、下至肛缘，长约1.5-2cm;直肠肛管肌及其周围间隙

直肠肛管肌肉

①肛管内括约肌，内环外纵，环肌在直肠下端增厚形状内括约肌，为不随意肌。

②肛管外括约肌

分为皮下部，浅部和深部

肛管外括约肌组成三个肌环

③联合纵肌固定肛管，协助括约肌功能

④肛提肌的作用

⑤肛管直肠环的构成及作用

;肛管直肠环的组成及其意义

肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部、邻近的部分肛提肌（耻骨直肠肌）纤维共同构成的肌环

绕过肛管直肠分界，指

诊可扪及

括约肛管的重要结构

大便失禁;肛管、直肠周围间隙（肛提肌为界）

①骨盆直肠间隙

②直肠后间隙

③坐骨肛管间隙

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