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泌尿外科护理安全管理制度

第一章总则

第一条为确保护理工作的安全与质量，保障患者在接受泌尿外科诊疗期间的身心健康，防范护理不良事件的发生，依据国家卫生健康委员会《三级综合医院评审标准》、《护理分级》、《患者安全目标》等相关法律法规及行业标准，结合泌尿外科专科特点（如高龄患者多、导管依赖性强、侵入性操作多、隐私保护要求高等），特制定本制度。

第二条本制度适用于泌尿外科所有护理人员（包括注册护士、助理护士、实习护生、进修人员）、护理管理人员及相关辅助人员。全体人员必须熟知并严格遵守本制度各项规定。

第三条泌尿外科护理安全管理坚持“预防为主、全员参与、持续改进”的原则。将安全理念融入护理工作的各个环节，建立主动报告非惩罚性护理不良事件机制，鼓励科室人员主动报告安全隐患，从错误中学习，不断完善系统流程。

第四条护理安全管理的核心目标包括：杜绝导管相关尿路感染（CAUTI）的高危因素；降低跌倒/坠床发生率；确保侵入性操作（如膀胱镜检、穿刺）的无菌技术落实；保障患者隐私权；实现给药零差错；防止压力性损伤及深静脉血栓形成。

第二章组织架构与岗位职责

第五条科室成立护理安全管理小组，由护士长担任组长，科室质控护士及高年资护士为组员。安全管理小组每月召开一次安全例会，分析科室存在的安全隐患，讨论整改措施，并追踪整改效果。

第六条护士长作为科室护理安全第一责任人，负责制定年度安全工作计