肾上腺神经鞘瘤的CT表现讲义.ppt

肾上腺神经鞘瘤的CT表现

神经鞘瘤神经鞘膜细胞良性肿瘤，可恶性或转移单发或多发头、颈、后纵隔、上下肢屈侧等部位，腹膜后少见，肾上腺区罕见，仅占0.7%~2.7%。

起源于髓质，压迫皮质诊断重要标志：沿神经干生长肾上腺神经鞘瘤细胞显著生长而不存在维罗凯体*的肾上腺区域细胞性神经鞘瘤髓神经交感神经干膈神经*：维罗凯体，Verocay-body-like，一种神经鞘瘤的特征性结构

肾上腺神经鞘瘤发生率：国内无明显性别差异，国外女性较高。好发年龄：20~50岁生长缓慢无内分泌功能（儿茶酚胺类、皮质醇及醛固酮等）临床表现：头疼、心慌、高血压及四肢无力等不明显；较大时产生上腹部饱胀不适或腰背部隐痛等功能性肾上腺神经鞘瘤：偶有血压升高

肾上腺神经鞘瘤单发圆形、类圆形，部分新月形或分叶状边界清楚，边缘光滑锐利细胞致密区（AntoniA区）：CT平扫密度相对较高，约35~40HU，富血供，中度以上渐进性强化细胞稀疏区（AntoniB区）：CT平扫密度相对较低，一般乏血供，无强化重要特征：CT——小斑点状或细线状钙化

肾上腺神经鞘瘤

肾上腺神经鞘瘤

肾上腺神经鞘瘤

肾上腺神经鞘瘤

鉴别诊断——肾上腺非功能腺瘤

鉴别诊断——肾上腺非功能皮质癌边缘不规整、无包膜大小：超过6cm下腔静脉受累、淋巴结转移CT表现：密度不均匀，动脉期迅速强化，不规则明显