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子宫全切护理技术操作规范

一、总则

本规范旨在为子宫全切术（包括经腹、经腹腔镜及经阴道全子宫切除术）提供标准化、系统化的护理技术操作指南。护理目标在于通过围术期全方位的干预，最大限度地减轻患者痛苦，预防手术并发症，促进生理机能恢复，并关注患者心理及社会适应能力的重建。所有护理操作必须严格遵循无菌技术原则、查对制度及标准预防措施，确保患者安全。

二、术前护理评估与准备

术前护理是手术成功的关键基础，重点在于全面评估患者身心状态，消除潜在风险因素，并为手术创造最佳条件。

（一）心理护理与评估

子宫切除对于女性而言，往往意味着器官缺失及内分泌功能的潜在改变，患者极易产生焦虑、恐惧、抑郁甚至自我价值感丧失等负面情绪。护理人员需在入院后24小时内完成首次心理评估，采用SAS（焦虑自评量表）及SDS（抑郁自评量表）进行量化分析。

1.建立信任关系：以倾听为主，鼓励患者表达对手术的担忧，特别是对术后衰老、性生活影响及女性特征改变的顾虑。

2.认知干预：针对不同文化程度的患者，采用个体化宣教方式。明确告知子宫切除后虽无月经来潮，但保留卵巢者仍有激素分泌，不会过早衰老；切除子宫不影响女性性征及性生活快感，消除“变性”等错误认知。

3.家庭支持系统：动员配偶及家属参与心理疏导，指导其给予患者情感支持，特别是配偶的理解对缓解患者性心理障碍至关重要。

（二）生理状况评估

1.营养状况评估：监测血红蛋白、血