小儿细菌性痢疾护理个案.docx

小儿细菌性痢疾护理个案

一、个案基本资料与入院评估

患儿，男，3岁2个月，体重14.5kg。因“发热伴腹泻、黏液脓血便2天，惊厥1次”入院。家长代诉患儿2天前无明显诱因出现高热，体温最高达39.8℃，伴阵发性腹痛，腹泻频繁，每日十余次，为黏液脓血便，量少，伴里急后重感。入院前1小时患儿出现双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐，持续约2-3分钟后自行缓解，遂急送我院。

入院时查体：体温39.2℃，脉搏135次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色略苍白，皮肤弹性尚可，眼窝无凹陷，口唇稍干。心肺听诊无明显异常。腹软，肝脾肋下未触及，左下腹有轻压痛，无肌紧张及反跳痛。肠鸣音活