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骨科内固定取出术护理管理及实操指南

骨科内固定取出术是骨科临床常见的手术类型，主要用于骨折愈合后或内固定物出现并发症时，将体内的钢板、螺钉、髓内钉等固定装置取出。尽管该手术相对成熟，但围手术期的护理管理对于患者的顺利康复、预防并发症至关重要。本文旨在从临床实际出发，系统阐述骨科内固定取出术的全程护理管理要点与实操细节，为临床护理工作提供专业、实用的指导。

一、术前护理管理

术前护理的核心在于全面评估患者状况，优化身心准备，为手术创造最佳条件，并有效降低手术风险。

（一）心理护理与健康教育

患者对二次手术往往存在不同程度的焦虑、紧张甚至恐惧情绪，担心手术效果、术后疼痛及恢复时间。护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其主诉，了解其心理状态。通过通俗易懂的语言，详细解释手术的必要性、大致过程、预期效果及可能的风险，介绍成功案例，帮助患者建立积极的治疗心态。同时，指导患者配合术前准备、术后康复的相关注意事项，如呼吸功能锻炼、床上排便训练等，提高其主动参与度。

（二）术前评估与准备

1.全身情况评估：详细询问患者既往病史，特别是心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以及有无糖尿病、高血压、凝血功能障碍等基础疾病。评估患者的营养状况、用药史（尤其是抗凝药物使用情况）、过敏史等。协助完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、感染标志物、心电图及胸部影像学检查等，确保患者身体状况能够耐