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2025年病历书写法试题及答案.docx

2025年病历书写法试题及答案.docx

    2025年病历书写法试题及答案

    一、单项选择题（每题2分，共30分）

    1.根据2025年最新版《病历书写规范》，入院记录应在患者入院后多长时间内完成？

    A.6小时

    B.8小时

    C.24小时

    D.48小时

    答案：C

    2.首次病程记录中，“诊疗计划”部分不包括以下哪项内容？

    A.拟采取的检查项目

    B.具体用药方案

    C.患者社会关系分析

    D.手术或有创操作的必要性评估

    答案：C

    3.抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记？

    A.1小时

    B.2小时

    C.6小时

    D.12小时

    答案：C

    4.电子病历系统

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