女性慢性盆腔痛诊治中国专家共识.pptx

女性慢性盆腔痛诊治中国专家共识

目录

02

病因与病理机制

01

背景与定义

03

临床表现与诊断

04

治疗方法

05

共识推荐意见

06

实施与随访管理

背景与定义

01

国际公认标准

疼痛常涉及生殖、泌尿、消化、神经等多系统，病因复杂，可能由子宫内膜异位症、盆腔炎后遗症、盆底肌筋膜痛等引发，需多学科协作诊断。

多系统关联性

中医病机补充

中医认为核心病机为“血瘀”，兼夹气滞、寒湿、湿热等，表现为“不通则痛”或“不荣则痛”，证型包括气滞血瘀、湿热瘀结等。

定位于盆腔（包括腹壁、盆腔器官、会阴、腰骶部及臀部），持续6个月以上的非周期性疼痛；若周期性疼痛严重影响生活及心理状态，亦归为慢性盆腔痛范畴。疼痛为主观感受，即使检查无异常仍不能排除诊断。

慢性盆腔痛概念界定

流行病学特征

高患病率

全球女性患病率为5.7%-26.6%，发展中国家因医疗条件限制，实际发病率可能更高，育龄期女性为主要受累群体。

病因多样性

约60%子宫内膜异位症患者合并慢性盆腔痛，其他常见病因包括盆腔粘连、盆腔淤血综合征及心理因素（如焦虑、抑郁）。

生活质量影响

疼痛反复发作导致患者身心受损，部分患者因长期未确诊而延误治疗，并发症风险增加（如不孕、性功能障碍）。

诊断挑战

因症状重叠（如下腹坠胀、腰骶酸痛），需与泌尿系感染、肠易激综合征等鉴别，影像学或腹腔镜检查可能无特异性表现。

共识制定依据

多学科协作

由妇